Всеукраїнська громадська організація "долЯ" Пластична хірургія 2

Операції по збільшенню грудей (мамопластика)
Операції подібного роду почали проводити з 1950-х рр. До теперішнього часу операції по збільшенню грудей стали поголовним захопленням жінок. Мати великі груди стало модним.
У 1950-х рр. в ОША були зроблені перші спроби збільшення грудей за допомогою силіконових імплантатів. При цьому в свідомості жінок відбулися зміни. До можливості збільшення грудей вони почали відноситися як до чогось природного. В світі почав розповсюджуватися культ красивого тіла.


В даний час кількість жінок, упевнених в тому, що їх груди дуже малі, набагато більше кількості жінок, переконаних в зворотному.

Мамопластика стала способом вирішення психологічних проблем і забезпечення щасливого життя жінки.
Перший спосіб збільшення грудей полягали в тому, що в ділянку грудей імплантувалася власна жирова тканина пацієнток. Результатами таких операцій часто ставали запалення і утворення жорсткої рубцюватої тканини. Із-за порушення кровопостачання велика частина жирової тканини не приживалася на новому місці, а просто розсмоктувалася.
Невдачі перших спроб привели до пошуку нових матеріалів, здатних бути імплантованими в груди. Якийсь час для цих цілей використовували ін'єкції парафіну. Були також спроби імплантувати невеликі кульки з скла і слонячої кістки. Але всі ці методи не були успішними.
Як альтернативні препарати намагалися використовувати івалон (у 1949 р.), погортаний, проведений з полівінілового спирту (у 1959 р.), етерон, отриманий з поліметана (у 1960 р.), і гидрон, отриманий з поліглікометакрілата (у 1961 р.). Всі ці матеріали мали пористу структуру і свого часу були представлені як ідеальні препарати для збільшення розмірів грудей. Проте у всіх пацієнток виявилися негативні наслідки для здоров’я.
В 1961 р. були винайдені протези з силастічного гелю, що містять сіль. Вони мали визначені формуй розмір. Перша операція по імплантації такого протеза була проведена в березні 1962 р. Проте протез був пошкоджений, і сольовий розчин витік. Через тиждень була проведена імплантація силіконового протеза, що пройшла успішніше. З цього часу силіконові імплантати почали набувати популярності.
Проте подібні операції мали багато ускладнень, які широко не афішувалися. Зокрема, у деяких жінок груди ставали дуже тверді в результаті скорочення мембрани. Хірурги настільки вірили в успіх подібних операцій, що не замислювалися про проблеми, які могли виникнути через деякий час після мамопластики.
У 1970 р. були винайдені силіконові імплантати з поліуретановим губчастим покриттям, які вводилися під м’язи грудей (пахвове збільшення). Ці протези значно зменшили ризик скорочення тканин, зробивши силікон ще популярнішим. Хоча в 1970 р. з’явилися нові вдосконалені соляні імплантати, їх мало використовували впродовж двох десятиліть. Вони вважалися за напівнатуральних і не забезпечували потрібної форми і пружності грудей. Безперечним лідером імплантатів грудей був силікон.


Безпека силікону
Що є силіконом і яким чином стало можливим його використання в мамопластиці?
Рідкий силікон почали використовувати під час операцій для мастила шовного матеріалу (голки, ниток), катетерів, підшкірних голок і хірургічних інструментів. Потрапляючи в організм, силіконовий гель не дробився, не розпадався і майже не викликав реакції тканин. Лабораторні дослідження не виявили його канцерогенності. В результаті Департамент продовольства і ліків (FDA) Сполучених Штатів Америки схвалив застосування силікону в медичних цілях.
З цієї миті силікон почали використовувати у великих кількостях для збільшення грудей. Щоб силікон не витік з грудей, довелося додати в нього речовини, дратівливі тканини, завдяки яким навколо силікону утворюється рубцювата капсула.
Результати перших подібних операцій для деяких жінок мали трагічні наслідки. Їх грудям розпухали, ставали горбистими і твердими, як камінь, виникали запалення. Через 10 років після представлення силікону як цілком безпечний медичний матеріал FDA все-таки заборонила його застосування для ін’єкцій.
В даний час іноді все ж таки проводять ін’єкції силікону, проте такий метод збільшення грудей не вважається за хороший і жоден кваліфікований пластичний хірург не почне їх використовувати. У 1953 р. була створена тверда силіконова гума, яка і стала згодом ідеальним матеріалом для збільшення грудей.

Реабілітація

У 1-й день після операції рекомендується приймати їжу невеликими порціями, оскільки пацієнтку після наркозу може нудити.
У перші дні після операції по збільшенню грудей пацієнтки відчувають біль. Для її зменшення можна приймати анальгетики через кожних 6 г. Перед сном рекомендується прийняти снодійне. Протягом перших 4 неділь після операції обов’язкове носіння компресійної білизни. Його не рекомендують знімати навіть під час сну.
Щоб прискорити зникнення набряків і крововиливів, які обов’язково виникають після будь-якої операції, будучи природною реакцією організму на хірургічне втручання, рекомендується проводити місцевий масаж. Крім того, можна використовувати мазі на основі гепаріна і вольтарена. Проте масаж можна робити не раніше чим через 1 неділю після операції.


Якщо жінка, що зробила операцію по збільшенню грудей, активно займається спортом, вона повинна носити компресійну білизну набагато довше 4 неділі.
Післяопераційні рубці також вимагають особливого відходу. Хірург повинен заздалегідь проконсультувати пацієнтку про особливі заходи швам, якщо виникає така необхідність. Якщо лікар нічого не говорив, через 48 г після операції потрібно обмити зону шва милом, а потім обробити шви антисептиком. Це потрібно робити 2 рази на день. Шви знімаються через 5-10 днів. Щоб понизити ризик гематоми, рекомендується використовувати ендоскопічну техніку при імплантації грудних протезів.

Протипоказання

Протезування молочних залоз не рекомендується при наступних захворюваннях:

відома алергія;
некомпенсований цукровий діабет;
психічні захворювання і розлади;
схильність до утворення гіпертрофічних і келоїдних рубців;
запальні захворювання шкіри;
гострі і хронічні запальні захворювання молочних залоз.

Особлива підготовка і попереднє обстеження перед операцією потрібні хворим цукровим діабетом I типу, а також людям, які приймають антикоагулянти.

Ускладнення

При збільшенні грудей вона може стати значно твердіше, ніж природна. Це явище називають капсулярною контрактурою. Ризик цього ускладнення при сучасних операціях складає 10%. В цьому випадку часто виникає питання про повторне хірургічне втручання. Правда, щоб судити про необхідність повторної операції, повинно пройти не менше 6 місяців після першої.
Також можливе неправильне розташування імплантату, що приводить до асиметрії. Це ускладнення може виникнути при встановленні імплантату через пахвовий розріз. Імплантат просто зрушується вгору у бік пахв при вироблюваних м’язових зусиллях. Виправлення цього дефекту можливе тільки шляхом повторної операції.
Можлива також подвійна опуклість грудей. Причиною цього дефекту стають дуже м’які або такі, що обвиснула груди або якщо імплантат був встановлений під м’яз. Для виправлення ускладнення імплантат необхідно встановити над м’язом.
У деяких випадках спостерігається втрата чутливості соска. Це може бути тимчасовим явищем, тоді чутливість соска повністю відновиться через 6 місяців після операції. Якщо цього не відбулося, означає імплантат пережав 4-й міжреберний нерв, який відповідає за чутливість соска і ареоли.
Найбільш небезпечним ускладненням при мамопластиці є інфекційне зараження. Якщо інфекція є періпротезною, практично неможливо зберегти протез. Не допомагають навіть сильні антибіотики. Інфікування протеза, як правило, виникає протягом 2 місяців після операції.
Ускладнення вимагає термінової госпіталізації для видалення протеза і проведення антибіотикотрапії. Грудна клітка при цьому стане асиметричною (якщо був інфікований і видалений тільки один протез). Більшості пацієнток це не подобається, і найчастіше жінки просять прибрати і другий, нормальний, протез. Повторну операцію з імплантацією нового протеза можливо проводити не раніше ніж через 6 міс.

Ризик інфікування протеза набагато вище у людей, страждаючих цукровим діабетом.

Оєрома - скупчення серозної рідини в хірургічній рані. Рідина скупчується в так званій зоні мертвого простору, який залишається в тканинах після їх вшивання. Оєрома виникає як реакція організму на травму і чужорідне тіло.
У ній знаходяться лейкоцити, еритроцити, макрофаги, огрядні клітини і сироватка крові з пошкоджених венозних і лімфатичних капілярів. Вона з’являється на 3-й або 4-й день після операції по встановленню імплантату.
Симптомом виникнення оєроми є поява пухлиноподібного випинання без ознак запалення в області шва. Подібне явище може стати причиною раннього рецидиву грижі. При проведенні УЗД і виявляється скупчення рідини в області рани.
При підозрі на сірому необхідно почекати якийсь час. Оєрома зазвичай повністю розсмоктується через 2-3 неділі. У жодному випадку не слід робити пункцію або відкривати рану. Подібні дії не запобіжать виділенню серозній рідині, але можуть привести до інфікування рани.
Гематома - скупчення крові навколо імплантату. Причиною цього ускладнення є виникнення кровотечі під час операції.

Ризик розвитку гематоми підвищується при використанні препаратів, що містять аспірин.
При виявленні гематоми може виникнути потреба в повторній операції, направленій на видалення крові, що скупчилася, і згустків, а також на зупинку кровотечі. Дуже часто під час повторної операції джерело кровотечі так і не вдається виявити через те, що до цього часу внутрішня кровотеча припиняється.
Абдомінопластика (пластика живота)

Це хірургічна операція, направлена на видалення надлишку шкіри і жирової клітковини в області живота для відновлення нормальних естетичних пропорцій передньої черевної стінки.
Крім того, абдомінопластика має на увазі зшивання м’язів передньої черевної стінки, що розійшлися, а також видалення наявних випинань і гриж.


Слово “абдомінопластика” походить від грецького abdomen (“живіт”).
Абдомінопластика є одній з найскладніших операцій. Але не дивлячись на це, в даний час вона є найбільш популярною. Пластика живота показана в наступних випадках:
- наявність надлишку жирової тканини в області живота, при вираженій в'ялості і складках шкіри нижнього відділу живота. При цьому можливе поєднання ліпосакції і видалення шкіри нижнього відділу живота;
- нависання шкіряно-жирової складки над лобком, розслаблення і розбіжність м'язів передньої черевної стінки, наявність розтяжок вища і нижча за пупок. В цьому випадку абдомінопластику поєднують з формуванням нового отвору для пупка (повна абдомінопластика);
- незначні надлишки жирової тканини в області живота. В цьому випадку показана ліпосакція. До протипоказань для проведення абдомінопластики відносяться:
-некомпенсированная серцева або легенева недостатність;
- декомпенсированний цукровий діабет;
- виражене ожиріння; -наявність післяопераційних рубців вища за пупок; -планована протягом найближчого року вагітність.

Ускладнення

Іноді після операції починаються кровотечі і запальні процеси. Також можливі повільне загоєння (частіше у курців) з утворенням грубих рубців, порушення кровообігу в області пупкового кільця при повній абдомінопластиці.
Не виключається утворення гематоми (скупчення крові під шкірою) або сероми (скупчення під шкірою серозної рідини, що є наслідком розплавлення підшкірно-жирової клітковини).

Підготовка до операції

На першій консультації у хірурга підбирається оптимальний варіант операції з урахуванням індивідуальних особливостей.
Проводиться обстеження, за наслідками якого оцінюються чинники, здатні викликати проблеми в час або після операції. Наприклад, гіпертонія, погане згортання крові, схильність до надмірного рубцювання і ін.
Рекомендується відкласти операцію, якщо пацієнт недавно переніс простудне захворювання. Не варто поспішати і жінкам, плануючим надалі вагітність.
Також не слід проводити абдомінопласткику в дні менструацій.


Абдоміноппасткику бажано проводити після того, як будуть скинуті зайві кілограми.
За 1-2 неділі до операції слід відмовитися від куріння і не палити ще 3-4 неділі після операції. Необхідно також припинити прийом гормональних препаратів і всіх засобів, саліцилати, що містять (аспірин, буфферан, Апказельтцер і ін.).
Пацієнт повинен заздалегідь потурбуватися і придбати спеціальну еластичну білизну (корсет), яку потрібно буде носити після операції протягом деякого часу.
Не слід проводити операцію, якщо пацієнт страждає на яке-небудь гостре захворювання (простуда, грип та ін.). Його стан ускладнить проведення операції.
Напередодні увечері перед операцією рекомендується прийняти ванну, а саму операцію слід проводити на натщесерце. Для чищення зубів і порожнини рота можна використовувати 1/2 стакана води. Бажано строго дотримувати всі ці рекомендації, оскільки вони допомагають понизити ризик появи ускладнень.
Перш ніж зробити абдомінопластику з метою видалення жиру і зниження ваги, необхідно з’ясувати причини ожиріння, а також постаратися добитися зниження ваги іншими способами. Коли операція виконується при максимальній вазі, бажаний результат не буде досягнутий, оскільки знов почнуть утворюватися надлишки шкіри.
Пацієнт повинен завчасно повідомити про всі перенесені раніше захворювання, існуючі шкідливі звички, непереносимість тих або інших видів лікарських препаратів, особливостях артеріального тиску і так далі

Реабілітація

У перші дні після операції пацієнт відчуває слабкість, температура тіла підвищена, в області лінії швів виникають неприємні відчуття, що тягнуть, іноді болі, особливо при рухах і кашлі, з швів може витікати рідина. Пацієнт починає вставати з ліжка вже через 1-2 дні після операції. Пов’язку знімають через 7-10 днів після операції.
Протягом 1-2 місяців, хворий обов’язково повинен носити підтримуючу еластичну білизну. Близько 3-4 месяців слід уникати занять активними видами спорту, що вимагають великих фізичних зусиль. Не можна відвідувати лазню і сауну.
Операція по видаленню складок шкіри і надмірних жирових відкладень залишає рубець, який через 6 місяців стане менш помітним. В більшості випадків рубець проходить по низу живота і сполучає області пахових складок або клубових кісток. Рубець залишається на все життя, хоча знаходиться в зоні, прикритій нижньою білизною.
Травматологія абдомінопластики безпосередньо залежить від компетенції і кваліфікації пластичного хірурга, його уміння поводитися з м’якими тканинами, своєчасно зупиняти кровотечу, адже ця операція дуже складна.

Ліпосакція

Це пластична операція по видаленню надлишків жирових відкладень з талії, зони галіфе, живота, колін і інших місць.
У жінок підшкірні жирові відкладення в основному локалізуються на внутрішній поверхні стегон, а також в областях, що оточують колінні суглоби і нижню частину живота. У чоловіків до областей, що найчастіше піддається ліпосакції, відносяться грудні залози (помилкова і дійсна гинекомастія), нижня частина живота, рідше область стегон (при ендокринних порушеннях).
У перерахованих зонах жирова тканина має специфічну будову, це виражається в тому, що жир тут погано реагує на фізичну активність і дієти. Такі “жирові пастки” часто залишаються навіть у тих, хто дотримується строгої дієти і займається активними видами спорту.


Ліпосакція не усуває розтяжки і ожиріння. Вона також не здатна позбавити від целлюліту.

Ліпосакція показана за наявності другого підборіддя, коли жирова клітковина скупчується на шиї. В цьому випадку операція проводиться одночасно з підтяжкою обличчя, а також при нормальній вазі і еластичності шкіри в місцях скупчення надмірної жирової клітковини.
Ліпосакція протипоказана при цукровому діабеті, захворюваннях серця і легенів, ендокринному ожирінні, виражених порушеннях еластичності шкіри, ревматоїдних артритах, шкірних патологіях, поганому згортанні або надмірній густині крові.

Методи ліпосакції

Вакуумна ліпосакція
Вона відноситься до найстаріших методів видалення жиру. Хірург під час операції працює уручну, тому результат ліпосакції в основному залежить від його кваліфікації.
Вакуумний метод видалення жиру полягає в тому, що через невеликі розрізи під шкіру вводять спеціальні інструменти (кюретки). З їх допомогою підшкірний жир розріджується і відсисається за допомогою вакуумного пристосування.
Цей метод дуже травматичний. Протягом 2 місяців після операції по видаленню жиру пацієнт повинен носити спеціальну білизну і бандажі.

Ультразвукова ліпосакція
Суть цього методу полягає в тому, що жир руйнується за допомогою ультразвуку. Таким чином, можливе видалення досить великого об’єму жиру (до 1750 мл за 1 сеанс). Але даний метод викликає термічну поразку тканин. Загоєння після ультразвукової ліпосакції відбувається дуже поволі. Спеціальна білизна після операції потрібно носити не менше 1 місяця.

Софт-ліподел
Це одна з найсучасніших методик. Вона переводиться як “щадне ліпомоделюванння”. Жир руйнують високочастотними струмами, а потім видаляють через невеликі проколи. Після операції рекомендується носити бандажі 2 тижні. На роботу можна виходити вже через 2-3 дні після операції.

Підготовка до операції
На першій консультації хірург оцінює загальний стан здоров’я і стан шкіри пацієнта. Насамперед вирішується, який з методів ліпосакції підходить в даному випадку.
Пацієнт повинен пройти обстеження, за наслідками якого оцінюються всі чинники, які можуть викликати проблеми в час або після операції. За 2 неділі до операції необхідно відмовитися від куріння і прийому лікарських препаратів, особливо гормональних, і всіх засобів, насамперед, що містять, і цилати. Необхідно придбати спеціальну еластичну білизну, яку потрібно буде обов’язково носити після операції протягом певного часу.
Реабілітація

Якщо був видалений невеликою об’єм жиру або було застосовано електронне ліпомоделювання, пацієнт може покинути клініку вже через 1-2 ч. Надалі він повинен буде приїжджати туди тільки на перев.’язки.
При видаленні великих об’ємів жиру або виконанні ліпосакції спільно з іншими процедурами, а також наявності супутніх захворювань (цукрового діабету, гіпертензії і ін.) пацієнтові доведеться затриматися в клініці на більш довгий час.
Після операції через шви може виділятися невелика кількість рідини. Для запобігання її скупчення застосовують дренаж.
Протягом декількох тижнів після ліпосакції необхідно носити еластичний одяг, що облягає ті області тіла, де було проведено оперативне втручання.
У перші дні після ліпосакції можуть виникнути незначний біль, набряк м’яких тканин, синяки і оніміння шкіри в області хірургічного втручання, а також і загальна слабкість. Протягом декількох місяців не можна відвідувати лазню і сауну, а також слід уникати активної фізичної діяльності. Шви після операції розсмоктуються самостійно протягом 7-10 днів.

Ускладнення

Іноді жирова тканина прибрана нерівномірно і шкіра виглядає незадовільно. Буває, що жир прибраний в надмірній кількості, так що шкіра обтягує м’язи. Для виправлення цього дефекту можливо буде потрібне додаткове хірургічне втручання. Також можливе утворення сероми або гематоми під шкірою. Їх видаляють за допомогою шприца.
Погоджуючись на ультразвукову ліпосакцію, слід також знати, що тепло, за допомогою якого розтоплюють жирові клітини, може привести до пошкодження шкіри і опіків.


До одного з ускладнень також відносять несприятливу реакцію на знеболюючі препарати.
При видаленні за 1 раз більше 2 л жирової тканини відбувається “гипофізарна відповідь”: організм починає гарячково відновлювати об’єм тіла, формуючи з продуктів більше жирових запасів.
До ускладнень також відносять виникнення під шкірою нерівностей, западин або опуклостей, надмірне підвищення чутливості шкіри, її пігментацію.

Підтяжка обличчя (фейсліфтінг)
Операції по підтяжці обличчя направлені на усунення найбільш видимих ознак старіння - опущення брів, поглиблення підочноямкових областей, носоротових складок, щік, що відвиснули, надлишку шкіри на підборідді, дрібних зморшок, нерівномірної пігментації і ін.
Фейсліфтінг проводиться шляхом видалення надмірної кількості жирової клітковини, підтягання належних м'язів і перерозподілу шкіри особи і шиї з видаленням її надлишку.
Підтяжка особи може бути самостійною процедурою або проводитися у поєднанні з іншими операціями - підтяжкою лоба, омолоджуючою операцією в області вік або зміною форми носа.
Фейсліфтінг краще всього робити у віці 40-60 років, коли обличчя і шия тільки почали старіти, але ще збереглася еластичність шкіри, а кісткові структури особи не піддалися грубим віковим змінам.
Операцію зазвичай повторюють через 7-10 років. Раніше цього часу робити фейспіфтінг не рекомендується.
Результатом пластичної операції особи стає розпрямлення зморшок, в основному на щоках і на шиї, а також відновлення контуру лінії нижньої щелепи, шийного підборіддя кута і втраченого овалу обличчя.

Підготовка до операції

На першій консультації хірург оцінює всі чинники, які можуть викликати проблеми під час або після операції. Наприклад, неконтрольований високий артеріальний тиск, проблеми згортання крові або схильність до надмірного рубцювання.
Пацієнт повинен повідомити про шкідливі звички або прийом яких-небудь лікарських препаратів, особливо аспірину або інших засобів, які роблять вплив на згортання крові (антикоагулянтів).
Пацієнт повинен пройти обстеження, після якого оцінюється його обличчя: будова і стан шкіри і більш глибока структура (підшкірно-жирової клітковини і м’язів). Крім того, вирішуються деякі питання, обговорюються цілі і можливості операції.
За 1-2 неділі до операції пацієнт повинен припинити палити, приймати гормональні препарати і засоби, що містять саліцилати.

Реабілітація

Після операції пацієнт знаходиться в клініці ще 1-2 дні. Після цього перев.’язки проводять амбулаторно.
Якщо у пацієнта є які-небудь супутні захворювання - цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск – можливо буде потрібен більш тривалий період перебування на стаціонарі.
У перші дні після операції може з’явитися загальна слабкість, підвищитися температура тіла. В області лінії швів виникають неприємні відчуття, що тягнуть, шкіра особи і шиї злегка німіє, що зберігається протягом декількох тижнів. Пацієнт повинен носити тугу пов’язку не менше 7 днів після операції.
У перших 2 неділі пацієнт повинен уникати діяльності, що вимагає великих фізичних зусиль, куріння і прийому алкоголю. Баню і сауну не можна відвідувати декілька місяців.
Після пластики обличчя у людини залишаються невеликі рубці, приховані під волоссям (у скроневій і потиличній областях) або розташовані в природних складках особи (у передушній області). Оцінити результат операції можна буде тільки через декілька місяців.

Ускладнення

Можливе виникнення гематоми, що є наслідком пошкодження нервових клітин, контролюючих рух м’язів особи. Може відбуватися повільне загоєння ран. Таке часто буває у курців.


Для лікування ускладнень проводиться консервативна терапія або, якщо виникне необхідність, додаткове хірургічне втручання.
Після операції залишаються рубці. Із-за них людині не можна буде робити коротку зачіску.
Результат операції зберігається не більше 4 років, після чого знову доведеться звертатися до пластичної хірургії.
Ефект “вушки ельфа” і “круглі очі”, а також маскоподібне обличчя є наслідком перетягнутої шкіри особи.

Блефаропластика (хірургія вік)

Ця пластична операція полягає в тому, що в області нижніх і верхніх повік видаляють очноямкову жирову клітковину, при цьому, якщо необхідно, вирізують надлишки шкіри і м’яза. Крім того, в блефаропластиці проводять корекцію нависаючих верхніх повік і мішків під очима. Іноді блефаропластика займається усуненням опущення вік (блефароптоз вік).
Блефаропластика проводиться для омолоджування або корекції спадкових змін (у молодих). Хірургія вік може бути виконана в комплексі з іншими операціями, що проводяться на обличчі. При блефаропластиці можна також змінити форму очних щілин.


Хірургія вік не займається “гусячими лапками”, що з’являються в області зовнішніх кутів очей, і іншими дрібними зморшками, а також темними кругами під очима.

Блефаропластику роблять у віці 35-40 років і старше, коли в області нижнього віку з’являється “мішкуватість”, але але шкіра ще не втратила своєї еластичності. Той, у кого подібні явища спостерігаються вже у молодому віці, може зробити операцію раніше.

Слід зазначити, що не всі типи мішків під очима можна коректувати. Інколи це явище пов’язане не з процесами старіння або спадковістю, а з якими-небудь захворюваннями, до яких відносяться захворювання щитовидної залози, нирок, алергія і тому подібне Вони можуть викликати ускладнення і тому підвищують ризик операції.

Підготовка до операції

Пацієнтові слід відмовитися від куріння за 1-2 неділі, а також припинити прийом гормональних препаратів і всіх засобів, що містять саліцилати (аспірин, буфферан, Апка-зельтцер).
На першій консультації лікар визначає об’єм операції і необхідність додаткових процедур - таких, як підтяжка обличчя, лоба і тому подібне Це робиться з врахуванням особливостей будови і форми вік, очних ямок, положення брів, кількості і типа зморшок і складок шкіри, стану м’язів вік і виразності жирової клітковини пацієнта.

Не рекомендується робити блефаропластіку під час менструації.

Техніка операції
Операція проводиться під місцевою анестезією, часто у поєднанні з внутрішньовенним наркозом або седацией, забезпеченою транквілізаторами. Її тривалість зазвичай не перевищує 30-40 хвилин.
Віко розрізають по природній складці, внаслідок чого рубець згодом стає непомітним. Якщо усувається нависаюче віко, виробляють видалення надлишку шкіри і клітковини з подальшим зшиванням шкіри.

Для усунення мішків під очима використовують 2 види операцій: класичну і транскон’юнктивіальну блефаропластику. При класичній роблять розріз шкіри нижнього обличчя і усувають її надлишок.
При транскон’юнктивіальній блефаропластиці усунення надлишку тканин виробляється через розріз, що проходить по кон'юнктиві. Такий розріз дозволяє уникнути видимого рубця, оскільки він розташовується на слизистій оболонці нижнього століття.

Реалібітація

Після операції пацієнт випробовуватиме дискомфорт, пов’язаний з наявністю швів і виникненням запальної реакції оперованої тканини. У перші дні після операції виникає відчуття тиску в очах, з’являються набряк і синяки, відчуваються сухість, пов’язана з неповним зімкненням очної щілини, паління і свербіння, для усунення яких призначають краплі. Крім того, може виникнути сльозотеча, підвищується чутливість очей до світла, з’являється двоїння і розпливчатість в очах.


Аби зменшити набряклість і синяки під очима, корисно робити на них холодні компреси.

Шви видаляють на 7-8-й день після операції. Дозволяється читати і дивитися телевізор, але носити контактні лінзи можна буде лише через 2-3 неділі. Перші 2 неділі після операції слід уникати великих фізичних навантажень, прийому алкоголю і куріння. Баню і сауну не можна відвідувати декілька місяців.
У США в даний час дуже поширеним показанням до блефаропластики є зміна характерного для східних етнічних груп розрізу очей.

Перші результати блефаропластики, які можна буде оцінити, виявляться лише через 2-3 неділі після операції, коли пройдут всі запальні явища, пов’язані з нею.

Ускладнення

Блефаропластика може викликати утворення невеликих кіст уздовж ліній шву, сухість очей і нерівномірний розподіл жирової клітковини, яка залишається в області її видалення.
Операція на віко приводить до виникнення синдрому сухого ока, яке виявляється зниженням сльозовідділення з очей. Це ускладнення в основному розвивається у людей, які до операції страждали недостатністю сльозовиділенням.

Ще одним наслідком операції може стати постійна сльозотеча, причиною якої є роздратування сльозної залози. Якщо постійна сльозотеча не проходить впродовж довгого часу, можливо при операції була пошкоджена сльозна залоза.
Найнебезпечнішим ускладненням блефаропластики є ретробульбарна гематома. Причинами її виникнення є кровотеча і накопичення крові за очним яблуком. Така гематома може привести до порушення зору із-за тиску на зоровий нерв.

Опущення, або птоз віки, відбувається із-за пошкодження дрібного нерва, що подразнює м’яз, який піднімає верхню повіку.
Ектропіон (вивертання віки назовні) виникає із-за надлишкового посічення шкіри під час операції.
Лагофтальм (неповне зімкнення очної щілини) є нормальним явищем в ранньому післяопераційному періоді, але при тривалій течії стає ознакою надлишкового посічення тканин вік.

Допоможемо вагітним парам!

Звернення Голови ВГО "долЯ" до семінаристів

Народжувати чи ні?

Испанские ученые выступили против принятия нового закона об абортах

Додано ЗВЕРНЕННЯ ДО НАРОДУ УКРАЇНИ

СПАСЕМО ЖИТТЯ!